¿Cómo funcionan realmente los estranguladores de sangre?

El siguiente estudio (sobre hadaka-jime y nami-juji-jime ) respalda la afirmación de que la compresión de las arterias carótidas (y vertebrales) está asociado con la pérdida del conocimiento en los estrangulamientos de estilo judo:

Por medio del doppler de onda continua, el efecto de dos estrangulamientos (durmiente carotídeo, Nami-juji-jime) en las arterias carótidas y vertebrales. Para ambas presiones de estrangulamiento, que se caracterizan por la presión en las partes laterales del cuello, encontramos una obstrucción hasta una parada completa del flujo. El grado de obstrucción depende de la dirección de la fuerza. La arteria vertebral se puede comprimir entre la arteria subclavia y el foramina transversaria, por lo que fue más eficaz presionar la parte inferior del cuello. Tensar los músculos del cuello puede reducir el efecto de asfixia.

• Circulación de la arteria carótida y vertebral en las presiones de estrangulamiento del antebrazo en la ecografía Doppler ( 1990)

16 de los 24 oficiales perdieron conciencia en 7-10 segundos con sólo 84% de compresión de las carótidas. Cuatro hicieron tapping antes de perder el conocimiento y cuatro lograron mantener el conocimiento, pero tenían una compresión carotídea significativamente menor.

• Mecanismo de pérdida del conocimiento durante la restricción vascular del cuello , Journal of Applied Physiology (2012)

Mientras que compresión venosa normalmente también está presente en estos estrangulamientos (y se observa que es responsable del enrojecimiento inicial de la cara, etc.), la reducción del flujo venoso por sí sola normalmente no causa pérdida del conocimiento , y no es hasta que se aplica una presión considerable a las arterias que esto generalmente ocurre:

La reducción del retorno venoso reduce drásticamente la VS y la presión arterial durante la Fase II de una maniobra de Valsalva (5). Aunque la mayoría de los sujetos normales no pierden el conocimiento durante una maniobra de Valsalva, la disminución de la presión arterial podría contribuir a la pérdida del conocimiento.

• Ibid.

Bloqueas el estrangulador, comprimiendo el flujo de salida venoso. La cara se ruboriza. El estrangulamiento se aprieta, las carótidas del oponente se estrechan, el flujo sanguíneo cae por debajo de un nivel crítico, la visión se cierra y se pierde la conciencia.

• La fisiología de un estrangulamiento trasero desnudo, o: qué sucede cuando se ahoga (Entrevista con el Dr. Charlie Moore, médico de emergencias / traumatología)

Sin embargo, se observa que la investigación del mecanismo subyacente a este fenómeno está poco estudiada y que puede ser más compleja que Constricción arterial:

Contención de cuello vascular (VNR), una técnica eficaz practicada en combates policiales y militares y en artes marciales mixtas y deportes de agarre, es tanto de interés como de controversia.En cualquier contexto, el objetivo de VNR (conocido como estrangulamiento dentro de los deportes de combate) es restringir el flujo sanguíneo cerebral lo suficiente como para amenazar o provocar la pérdida del conocimiento. Se ha descrito que la base fisiológica de la inconsciencia resultante se debe únicamente a la restricción del flujo sanguíneo carotídeo debido a la compresión externa directa. Este punto de vista es probablemente más simple de lo que realmente está sucediendo, pero es un área que no se ha explorado bien en la literatura médica …

La mayoría de los estudios han examinado esto esencialmente excluyendo otras dos entidades contribuyentes : compresión yugular que da como resultado un aumento [presión intracraneal] debido a la reducción del flujo de salida, y la reducción de la PAM de todo el cuerpo real debido a la reducción del gasto cardíaco debido a la estimulación vagal proveniente de un cuerpo carotídeo afectado por la presión. Este artículo detalla algunas de estas variables fisiológicas y analiza la literatura disponible relacionada.

• Hay más en el mecanismo de inconsciencia de la restricción vascular del cuello que la simple compresión carotídea. (2019)

Según la ciencia forense , es la presión aplicada a las carótidas y no a las venas lo que causa la pérdida del conocimiento, aunque la presión en las venas deja señales específicas de estrangulamiento cuando se rompen, pero no son causa de muerte o inconsciencia. (p. 297, 14.2 Estrangulamiento, vea la sección # 2 sobre: compresión carotídea).

Aunque la carótida más profunda que alimenta al cerebro está debajo de los músculos del cuello y más «protegida», también es importante darse cuenta Los músculos del cuello son relativamente delgados y están destinados a mantener la cabeza erguida; no tienen mucha fuerza para resistir la presión perpendicular directa. Esto se amplifica más por el hecho de que los estrangulamientos carotideos implican inmovilizar la cabeza o el cuello de la persona de tal manera una forma en que no pueden apartarse de ella: comprime la carótida contra la columna vertebral.

Comentarios

• Primero, gracias por la respuesta En segundo lugar, tal vez mis percepciones con respecto a la inutilidad de los músculos del cuello sean bastante diferentes porque soy judoka y » entrenado » para que me ahoguen ( además, el entrenamiento de los músculos del cuello es regularmente parte de nuestro calentamiento), pero entiendo su punto. Y por último, pero no menos importante, esperaré hasta el viernes con mi aceptación, pero esto parece un buen candidato de origen para ello, por lo tanto, +1.

Lo que he recogido Los años sobre cómo funcionan realmente los estrangulamientos sanguíneos, y podría estar equivocado, es este: hay un nervio en el cuello llamado nervio vago. Una de sus muchas funciones es detectar la presión arterial de las arterias del cuello. Cuando comprime esas arterias, hará que la presión arterial aumente rápidamente. El nervio vago lo detecta y lo informa al cerebro. El cerebro ve el rápido aumento de la presión arterial y, como mecanismo de defensa, ordena que se reduzca la presión arterial. La caída repentina de la presión arterial hace que se desmaye accidentalmente.

Se puede lograr lo mismo golpeando la parte del cuello donde se encuentra el nervio vago. Puede hacerlo con un golpe de karate con la mano, por ejemplo. Y hay videos en youtube que demuestran exactamente esto. El golpe repentino en el propio nervio hará que el nervio se asuste y le diga al cerebro que la presión arterial es demasiado alta. Y eso hace que la persona se desmaye.

A veces puede ver cómo funciona un estrangulador trasero desnudo al instante, en el primer o segundo segundo de su aplicación. Esa es una buena indicación de que está funcionando debido a este mecanismo de retroalimentación nerviosa que reduce la presión arterial y, por lo tanto, hace que se desmaye. Funciona más rápido si pones el estrangulador muy fuerte y muy bruscamente, casi como golpear ese nervio vago. [¡Pero por favor no hagas eso! ¡Puede romper el cuello de alguien o causarle un derrame cerebral! Sea amable con la gente de la clase. Guarde esas cosas para cuando su vida dependa de ello.]

El principal problema de salud con estos estrangulamientos, creo, no es el riesgo de aneurisma. Al menos eso no es algo que normalmente escucho cuando se advierte por instructores. En cambio, la advertencia es no hacer estos estrangulamientos en personas mayores de 40 años, debido a la posibilidad de causar un derrame cerebral.

Los derrames cerebrales pueden ocurrir si se desprende la placa arterial dentro de las arterias en el cuello. . La placa viaja al cerebro, donde se atasca en algún lugar a medida que los vasos sanguíneos se estrechan. Y eso hace que esa parte del cerebro pierda su suministro de sangre, lo que desencadena el accidente cerebrovascular. La gente muere de accidentes cerebrovasculares. Creo que esto es más preocupante para las personas mayores, y debería ser un riesgo mayor a medida que aumenta la cantidad de fuerza y la velocidad a la que se aplica el estrangulamiento.

Creo que los golpes van a ser bastante raro al aplicar estranguladores de sangre, incluso en la competencia cuando lo haces más rápido y con más fuerza.Golpear el cuello con un cuchillo con la mano probablemente sería más riesgoso. Pero no tengo ni idea. No estoy seguro si tenemos estadísticas recopiladas y disponibles sobre este tema.

De todos modos, esos son mis pensamientos.

Comentarios

• Este artículo parece probar que el mecanismo en curso tiene poco o nada que ver con los barorreceptores, pero ni siquiera considere lo que dije, aunque, especialmente considerando la entrega de medición, los datos también pueden interpretarse de la manera en que los describí. O que ‘ es lo que puedo hacer con ellos.
• Es posible que la presión arterial no se haya visto afectada por el estrangulamiento, eso es correcto. No ‘ tiene que ser así. Lo que importa es que el nervio vago activa una señal para el cerebro dice que la presión arterial se ha disparado demasiado. Se puede engañar al nervio vago para que lo haga simplemente comprimiéndolo, estirándolo o golpeándolo. La presión arterial real no aumenta necesariamente para que envíe un » sangre alta presión » señal al cerebro. Al menos así es como creo que funciona en muchos casos. Es posible que no explique todos los casos.
• Esto es exactamente lo que buscaron y falsificaron esta teoría.
• No, no ‘ Mire el disparo del nervio vago. Simplemente tomaron medidas de presión arterial. Pero lo que sí mostraron fue una forma en que puede funcionar la obstrucción de la sangre, que es mediante la restricción del flujo sanguíneo. Eso no ‘ t explica todos los casos en los que alguien se desmaya debido a un atragantamiento de sangre. Explica los estranguladores que tardan 5, 10, 15 segundos en funcionar. No ‘ t explica los que funcionan instantáneamente. Y sabemos que los golpes en el nervio vago también hacen que las personas se desmayen. Parece haber dos mecanismos.