Warum ist die Defibrillation in der Asystolie (“ flache Linie ”) nutzlos?

In den meisten gängigen medizinischen Dramen verwenden die Ärzte häufig einen Defibrillator, um das Herz wieder in den Rhythmus zu versetzen, wenn ein Patient einen Herzstillstand und „Flatlines“ hat „. Ich weiß, dass CPR und Adrenalin (wenn möglich) das richtige Protokoll sind und dass Sie Rhythmen wie Kammerflimmern schockieren sollten. Aber warum hilft es nicht, das Herz in der Asystolie zu schockieren?

Wenn jemand dies bitte erklären könnte, wäre das großartig.

Antwort

In Laienbegriffen: Eine Asystolie wird nicht durch die elektrischen Schläge eines Defibrillators beeinflusst. Ein Defibrillator wird verwendet, wenn das Herz fibrilliert, weil es tatsächlich eine Asystolie verursacht. Die Idee ist, dass Sie im Grunde Setzen Sie das Herz in einen leeren Zustand zurück, damit Sie mit dem normalen CPR-Verfahren beginnen können, damit das Herz wieder zu einem normalen Rhythmus zurückkehrt. Aus diesem Grund wird zwischen den Schocks eine CPR durchgeführt.

Quellen:

http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment

http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (Zitieren erforderlich)

http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html

Kommentare

  • Würden Sie bitte ein oder zwei Referenzen angeben, um Ihre Antwort zu unterstützen?
  • @MikeTaylor Ich habe ein paar Referenzen hinzugefügt. Ich kann zwar keine offensichtliche Referenz für das Bit " finden, das Asystolie " verursacht, aber ich denke, dass der Calsprogram-Link ihn möglicherweise auf einer verknüpften Seite enthält .
  • @GeorgeDaccache Bitte beachten Sie: Ich habe NULL medizinische Erfahrung oder Kenntnisse über Defibrillatoren. All diese Informationen wurden in 5 Minuten googeln gefunden. Ich schlage wirklich vor, dass Sie das nächste Mal versuchen, diese Forschung selbst durchzuführen. Auf diese Weise wird ' schneller.
  • CPR ' versetzt das Herz nicht wieder in den normalen Rhythmus. Das ' ist ein elektrisches Phänomen, das von Schrittmacherzellen im SA-Knoten ausgelöst wird (was meiner Meinung nach durch Defibrillieren von VT / VF, aber nicht durch Asystolie normal funktionieren kann). CPR bietet lediglich einen Anschein von mechanischer Zirkulation, während das Herz dies aufgrund einer Arrhythmie nicht intrinsisch tut.

Antwort

Das Herz hat Nervenzellen, die synchron feuern sollen. Dies ermöglicht es dem Herzen, effektiv zu pumpen. Fibrillation ist, wenn Nervenzellen (oder die Herzzellen selbst, die eine gewisse „Schrittmacher“ -Aktivität haben) asynchron feuern, was bedeutet, dass kein Blut gepumpt wird.

Der Schock bewirkt, dass alle Einheiten beschießen Einmal (was nicht genau Asystolie ist), in der Hoffnung, dass wir nach Wiederaufnahme der elektrischen Aktivität (nachdem wir einen Schock abgegeben haben, warten und auf den Monitor schauen, um festzustellen, ob es einen regelmäßigen Herzschlag gibt, starten wir die CPR nur, wenn dies nicht der Fall ist ) wird dies in geordneter, synchroner Weise geschehen.

In der Asystolie (flache Linie) gibt es keine effektive elektrische Aktivität des Herzens mehr. Grundsätzlich gibt es keine unorganisierte elektrische Aktivität, die versucht werden könnte, mit einem Schock zurückgesetzt zu werden.

Deshalb ist es nicht sinnvoll, jemanden in einer Asystolie zu schockieren. Im Fernsehen werden Menschen in Flatline in einen stabilen Sinusrhythmus versetzt. Das passiert im wirklichen Leben einfach nicht. Ein tiefer Atemzug und ein Flattern der Augenlider, wie es oft im Fernsehen gezeigt wird, wenn jemand erfolgreich verhaftet und wiederbelebt wird.

Asystole @ Medscape.com
Behandlung von Asystole @ Medscape.com

Antwort

Defibrillatoren werden verwendet, um bestimmte Herzrhythmusstörungen (Herz schlägt aus dem Rhythmus) wie Flimmern zu korrigieren – daher der Name Defibrillator.

Es schockiert im Grunde genommen die Herz zu lassen Sie es aufhören, vollständig zu schlagen und hoffen, dass die Arrhythmie korrigiert wird, wenn es wieder zu schlagen beginnt B. „Ausschalten und Wiedereinschalten“, um ein Computerproblem zu lösen.

Wenn Sie eine Asystolie haben, kann ein Schock nichts bewirken, da das Problem anderswo liegt. Es wäre, als würde man versuchen, einen Computer zurückzusetzen, wenn Sie keinen Strom haben.

Kommentare

  • @VanceLAlbaugh – Die Anforderung von Referenzen, wenn in Ordnung. Wenn Sie der Meinung sind, dass die Antwort zu einfach ist, schreiben Sie Ihre eigene. Die Antwort – obwohl es ' eine Analogie ist – ist grundsätzlich richtig. Je mehr ich darüber nachdenke, desto mehr möchte ich Ihre Antwort sehen.

Antwort

Wenn sich das Herz im „ASYSTOLE“ -Modus befindet und Sie eine gerade horizontale Linie auf dem Bildschirm anzeigen, bedeutet dies, dass kein elektrisches Signal durch den Ventrikel fließt, bei dem es sich um die Entladungskammer handelt, die sich zusammenzieht, um Blut von der linken Seite in den systemischen Kreislauf zu pumpen. „SYSTOLE“ bedeutet Vertragsabschluss. „ASYSTOLE“ bedeutet, keine Verträge abzuschließen.Es gibt keine Aktivität im Ventrikel, die behoben werden könnte. Es gibt also keinen Grund, das Herz zu schockieren, wenn im „ASYSTOLIC“ -Modus kein Strom eingeschaltet ist. Wenn Sie sich jedoch einen so abnormalen Rhythmus vorstellen, wie er in VF oder V-Fib zu sehen ist, schockieren Sie den Herz, um es wieder zu einem normalen Rhythmus zu bringen.

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