心静止(“フラットライン”)の除細動が役に立たないのはなぜですか?

最も人気のある医療ドラマでは、患者が心停止を起こし、「フラットライン」になると、医師は除細動器を使用して「心臓をリズムに戻す」ことがよくあります。 “。実際、適切なプロトコルはCPRとエピネフリン(可能であれば)であり、心室細動などのリズムにショックを与える必要があることを私は知っています。しかし、なぜ「心静止で心臓に衝撃を与えることが助けにならないのですか?

誰かが説明できれば、それは素晴らしいことです。

回答

素人の言葉で言うと、心静止は除細動器の電気ショックの影響を受けません。心静止は実際に心静止を引き起こすため、心臓が細動状態になるときに使用されます。基本的にはあなたが心臓を空白の状態にリセットして、心臓が正常なリズムに戻るのを助けるために通常のCPR手順を開始できるようにします。そのため、ショックの間にCPRを適用しているのがわかります。

出典:

http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment

http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (引用が必要)

http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html

コメント

  • 回答を裏付けるためのリファレンスを1つか2つ提供していただけますか?
  • @MikeTaylorいくつかの参照を追加しました。 "が心静止"ビットの原因となる明確な参照を見つけることができませんが、calsprogramリンクにリンクされたページにある可能性があると思います。
  • @GeorgeDaccache注意:除細動器に関する医療経験や知識はありません。この情報はすべて、5分間のグーグルで見つかりました。次回は自分でこの研究をしてみることをお勧めします。 'その方が速くなります。
  • CPRは'心臓を正常なリズムに戻しません。 'は、洞房結節のペースメーカー細胞によって開始される電気的現象です(心静止ではなく、VT / VFを除細動することで正常に機能できることに同意します)。 CPRは、不整脈が原因で心臓が本質的に循環を行っていないのに、機械的に循環のように見えるだけです。

回答

心臓には、同期して発火するはずの神経細胞があります。これは、心臓が効果的にポンプすることを可能にするものです。細動とは、神経細胞(または「ペースメーカー」活動を行う心臓細胞自体)が非同期的に発火することです。つまり、血液が送り出されません。

ショックにより、すべてのユニットが発火します。一度(正確には心房細動ではありません)、電気的活動が再開したときに(ショックを与えた後、モニターを待って定期的な心拍があるかどうかを確認し、ない限りCPRを開始しないことを期待して) )、それは整然とした、同期した方法でそうします。

心静止(フラットライン)では、心臓の効果的な電気的活動はもはやありません。基本的に、ショックでリセットしようとする無秩序な電気的活動はありません。

そのため、心静止の誰かにショックを与えることは意味がありません。テレビでは、フラットラインの人々は安定した洞調律にショックを受けます。それは実際には起こりません。誰かが逮捕して蘇生が成功したときにテレビでよく見られるように、深呼吸やまぶたのひらひらと開くこともありません。

Asystole @ Medscape.com
Asystoleの治療 @ Medscape.com

回答

除細動器は、細動などの特定の心不整脈(心臓がリズムから外れている)を矯正するために使用されます。そのため、除細動器という名前が付けられています。

基本的にショックです。 完全に鼓動を停止させる心停止し、再び鼓動し始めたときに不整脈が矯正されることを願っています。コンピュータの問題を解決するために「電源をオフにしてから再度オンにする」などです。

心静止の場合、問題は他の場所にあるため、ショックを与えても何も起こりません。電力がないときにコンピュータをリセットしようとするようなものです。

コメント

  • @ VanceLAlbaugh-問題がなければ参照の要求。答えが単純すぎると思う場合は、自分で書いてください。答えは、'の例えですが、基本的に正しいです。実際、考えれば考えるほど、あなたの答えを見てみたいと思います。

答え

心臓が「心静止」モードにあり、画面上に直線の水平線を視覚化すると、左側から体循環に血液を送り出すために収縮する放電チャンバーである心室を通過する電気信号がないことを意味します。 「収縮期」とは、契約を意味します。 「心静止」とは、収縮しないことを意味します。心室には固定する活動がないため、「心静止」モードの電源が入っていないときに心臓にショックを与えるポイントはありませんが、VFやV-Fibに見られるような異常なリズムを視覚化すると、ショックが発生します。 通常のリズムにジャンプスタートする心。

コメント

  • こんにちはBio.SEへようこそ! 回答は彼らの主張を裏付けるための情報源を提供するようお願いします。 事例情報または経験に基づく情報" "だけでも優れていますが、それ以上の情報源(できれば信頼できる情報源)がなければ、コメントとして属します。 このコミュニティで良い答えを書くためのガイドについては、こちらをご覧ください。 ありがとう!

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