Na maioria dos dramas médicos populares, quando um paciente tem uma parada cardíaca e “estabiliza” os médicos muitas vezes usam um desfibrilador para “fazer o coração voltar ao ritmo normal ” Eu sei que, na verdade, o protocolo adequado é RCP e epinefrina (se possível), e que você deve chocar ritmos como a fibrilação ventricular. Mas por que chocar o coração na assistolia não ajuda?
Se alguém pudesse explicar, seria ótimo.
Resposta
Em termos leigos: uma assistolia não é afetada pelos choques elétricos de um desfibrilador. Um desfibrilador é usado quando o coração entra em fibrilações porque na verdade CAUSA uma assistolia. A ideia é que você basicamente redefina o coração para um estado em branco para que você possa iniciar o procedimento normal de RCP para ajudar o coração a voltar ao ritmo normal. É por isso que você os vê aplicando RCP entre choques.
Fontes:
http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment
http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (citação necessária)
http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html
Comentários
- Você poderia fornecer uma referência ou duas para apoiar sua resposta?
- @MikeTaylor Eu adicionei algumas referências. Embora eu não consiga encontrar uma referência óbvia para o bit " causa assistolia ", acho que o link calsprogram pode tê-lo em uma página vinculada .
- @GeorgeDaccache Observação: tenho ZERO experiência médica ou conhecimento sobre desfibriladores. Todas essas informações foram encontradas em 5 minutos de pesquisa no Google. Eu realmente sugiro que você tente fazer essa pesquisa sozinho na próxima vez. Ele ' será mais rápido assim.
- A RCP não ' não coloca o coração de volta ao ritmo normal. Esse ' é um fenômeno elétrico iniciado por células marcapasso no nó SA (que eu concordo que pode funcionar normalmente por meio da desfibrilação de TV / FV, mas não assistolia). A RCP apenas fornece uma aparência de circulação mecanicamente, enquanto o coração não o faz intrinsecamente devido a qualquer arritmia.
Resposta
O coração tem células nervosas que devem disparar de forma sincronizada. Isso é o que permite que o coração bombeie com eficácia. A fibrilação ocorre quando as células nervosas (ou as próprias células cardíacas, que têm alguma atividade de “marca-passo”) disparam de forma assíncrona, o que significa que o sangue não está sendo bombeado.
O choque faz com que todas as unidades disparem contra uma vez (o que não é exatamente assistolia), na esperança de que, quando a atividade elétrica for retomada (depois de dar um choque, esperemos e olhemos para o monitor para ver se há batimento cardíaco regular, não iniciemos a RCP a menos que não haja ), ele o fará de maneira ordenada e síncrona.
Na assistolia (linha reta), não há mais nenhuma atividade elétrica efetiva do coração. Basicamente, não há atividade elétrica desorganizada para tentar reiniciar com um choque.
É por isso que não faz sentido dar um choque em alguém em assistolia. Na televisão, as pessoas em linha plana são chocadas em um ritmo sinusal estável. Isso simplesmente não acontece na vida real. Nem mesmo respirar fundo e abrir as pálpebras agitadas, como costuma ser mostrado na televisão quando alguém é preso e a ressuscitação é bem-sucedida.
Assistolia @ Medscape.com
Tratamento de assistolia @ Medscape.com
Resposta
Os desfibriladores são usados para corrigir certas arritmias cardíacas (o coração está batendo fora do ritmo) como a fibrilação – daí o nome de desfibrilador.
Basicamente, ele choca o coração para fazê-lo parar de bater completamente , e esperando que, quando começar a bater novamente, a arritmia seja corrigida. como “desligar e ligar novamente” para resolver um problema do computador.
Quando você está em assistolia, chocá-lo não fará nada porque o problema está em outro lugar. Seria como tentar reiniciar um computador quando você não tem energia.
Comentários
- @VanceLAlbaugh – A solicitação de referências está bem. Se você acha que a resposta é muito simplificada, escreva sua própria. A resposta – embora ' seja uma analogia – é basicamente correta. Na verdade, quanto mais penso nisso, mais gostaria de ver sua resposta.
Resposta
Quando o coração está no modo “ASYSTOLE” e você visualiza uma linha horizontal reta na tela, significa que não há sinal elétrico passando pelo ventrículo, que é a câmara de descarga se contraindo para bombear o sangue do lado esquerdo para a circulação sistêmica. “SYSTOLE” significa contração. “ASYSTOLE” significa não contração.Não há atividade no ventrículo para consertar, então não há ponto de chocar o coração quando não há energia no modo “ASSISTÓLICO”, mas quando você visualiza um ritmo tão anormal como visto em VF ou em V-Fib, então você choca o coração para voltar ao ritmo normal.
Comentários
- Olá, bem-vindo ao Bio.SE! Pedimos que as respostas forneçam fontes para respaldar suas afirmações. Informações anedóticas ou informações " com base na experiência " sozinhas são ótimas, mas sem outras fontes (de preferência fontes confiáveis), elas devem servir de comentário. Consulte aqui para obter um guia para escrever boas respostas nesta comunidade. Obrigado!