I de flesta populära medicinska drama, när en patient har hjärtstillestånd och ”flatlines” använder läkarna många gånger en defibrillator för att ”chocka hjärtat tillbaka till rytm ”. Jag vet att det korrekta protokollet faktiskt är HLR och adrenalin (om möjligt), och att du bör chocka rytmer som ventrikelflimmer. Men varför hjälper inte hjärtat i asystolen?
Om någon skulle kunna förklara, skulle det vara bra.
Svar
I lekmanns ord: en Asystole påverkas inte av elektriska stötar i en defibrillator. En defibrillator används när hjärtat går i fibrilleringar eftersom det faktiskt ORSAKAR en asystol. Tanken är att du i princip återställ hjärtat till ett tomt tillstånd så att du kan starta en normal HLR-procedur för att hjälpa hjärtat att återgå till en normal rytm. Det är därför du ser dem applicera HLR mellan chocker.
källor:
http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment
http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (citat behövs)
http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html
Kommentarer
- Vill du ge en referens eller två för att stödja ditt svar?
- @MikeTaylor Jag lade till några referenser. Även om jag inte kan hitta en uppenbar referens för " orsakar asystole " bit, tror jag att calsprogramlänken kan ha den på en länkad sida .
- @GeorgeDaccache Observera: Jag har ZERO medicinsk erfarenhet eller kunskap om defibrillatorer. All denna information hittades i fem minuters googling. Jag föreslår verkligen att du försöker göra den här undersökningen själv nästa gång. Det ' kommer att vara snabbare på det sättet.
- HLR ' t sätter tillbaka hjärtat i normal rytm. Att ' är ett elektriskt fenomen initierat av pacemakerceller i SA-noden (som jag håller med om kan få fungera normalt med hjälp av defibrillerande VT / VF men inte asystol). HLR ger bara en cirkulation av mekaniskt medan hjärtat inte gör det i sig på grund av oregelbunden arytmi.
Svar
Hjärtat har nervceller som ska antändas synkront. Det är detta som gör att hjärtat kan pumpa effektivt. Fibrillering är när nervceller (eller själva hjärtcellerna, som har någon ”pacemaker” -aktivitet) skjuter asynkront, vilket betyder att blod inte pumpas.
Chocken får alla enheter att skjuta mot en gång (vilket inte är exakt asystol), i hopp om att när elektrisk aktivitet återupptas (efter att ha fått en chock, väntar vi och tittar på monitorn för att se om det finns en regelbunden hjärtrytm, vi startar inte HLR såvida det inte finns ) kommer den att göra det på ett ordnat, synkront sätt.
I asystol (plan linje) finns det inte längre någon effektiv elektrisk aktivitet i hjärtat. Det finns i princip ingen oorganiserad elektrisk aktivitet för att försöka återställa med en chock.
Det är därför det inte är meningsfullt att chocka någon i asystolen. På tv chockas människor i flatline till en stabil sinusrytm. Det händer bara inte i verkliga livet. Inte heller ett djupt andetag och fladdrande ögonlock, vilket ofta visas på tv när någon arresterar och återupplivning lyckas.
Asystole @ Medscape.com
Behandling av Asystole @ Medscape.com
Svar
Defibrillatorer används för att korrigera vissa hjärtarytmier (hjärtat slår av rytm) som fibrillering – därav namnet defibrillator.
Det chockar i princip hjärta för att få det att sluta slå helt , och hoppas att när det börjar slå igen kommer arytmin att korrigeras. Det är typ av som att ”stänga av den och sätta på den igen” för att lösa ett datorproblem.
När du är asystole, chockerande gör det ingenting eftersom problemet ligger någon annanstans. Det skulle vara som att försöka återställa en dator när du inte har någon ström.
Kommentarer
- @VanceLAlbaugh – Begäran om referenser om det är bra. Om du tycker att svaret är för förenklat, skriv ditt eget. Svaret – även om det ' är en analogi – är i grunden korrekt. Ju mer jag tänker på det, desto mer skulle jag vilja se ditt svar.
Svar
När hjärtat är i ”ASYSTOLE” -läge och du visualiserar en rak horisontell linje på skärmen betyder det att det inte finns någon elektrisk signal som passerar genom kammaren, vilket är urladdningskammaren som kommer ihop för att pumpa blod från vänster sida till systemisk cirkulation. ”SYSTOL” betyder kontrakt. ”ASYSTOLE” betyder att inte ingå avtal.Det finns ingen aktivitet i kammaren att fixa så ingen poäng chockar hjärtat när det inte finns någon ström på som är i ”ASYSTOLIC” -läge, men när du visualiserar en så onormal rytm som ses i VF eller i V-Fib då chockar du hjärta att starta tillbaka till en normal rytm.
Kommentarer
- Hej Välkommen till Bio.SE! Vi ber att svaren ger källor för att säkerhetskopiera sina påståenden. Anekdotisk info eller info " baserat på erfarenhet " ensam är bra, men utan ytterligare källor (helst kända källor) hör de till som en kommentar. Se här för en guide för att skriva bra svar i den här gruppen. Tack!