I de mest populære medicinske dramaer, når en patient har hjertestop og “flatlines”, bruger lægerne mange gange en defibrillator til at “chokere hjertet tilbage i rytme “. Jeg ved, at den rette protokol faktisk er HLR og adrenalin (hvis det er muligt), og at du skal chokere rytmer som ventrikelflimmer. Men hvorfor hjælper det ikke at chokere hjertet i asystole?
Hvis nogen kan forklare, at det ville være fantastisk.
Svar
I lægmandssæt: en Asystole påvirkes ikke af elektriske stød fra en defibrillator. En defibrillator bruges, når hjertet går i fibrillationer, fordi det faktisk FORÅRSAGER en asystole. Ideen er, at du grundlæggende nulstil hjertet til en tom tilstand, så du kan starte en normal HLR-procedure for at hjælpe hjertet med at gå tilbage til en normal rytme. Derfor ser du dem anvende HLR mellem stød.
kilder:
http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment
http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (citation nødvendig)
http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html
Kommentarer
- Vil du venligst give en reference eller to til at understøtte dit svar?
- @MikeTaylor Jeg tilføjede et par referencer. Selvom jeg ikke kan finde en indlysende reference til " forårsager asystole " bit, tror jeg, at calsprogram-linket muligvis har det på en linket side .
- @GeorgeDaccache Bemærk: Jeg har NUL medicinsk erfaring eller viden om defibrillatorer. Al denne info blev fundet i 5 minutters googling. Jeg foreslår virkelig, at du prøver at udføre denne forskning selv næste gang. Det ' vil være hurtigere på den måde.
- CPR ' t sætter hjertet tilbage i normal rytme. At ' er et elektrisk fænomen initieret af pacemakerceller i SA-noden (som jeg er enig i, kan få lov til at fungere normalt ved hjælp af defibrillerende VT / VF men ikke asystol). HLR giver kun en cirkeloverflade mekanisk, mens hjertet ikke gør det i sig selv på grund af uanset arytmi.
Svar
Hjertet har nerveceller, som formodes at skyde synkront. Dette er hvad der gør det muligt for hjertet at pumpe effektivt. Fibrillering er, når nerveceller (eller selve hjertecellerne, der har en “pacemaker” -aktivitet) affyrer asynkront, hvilket betyder, at blod ikke pumpes.
Chokket får alle enheder til at skyde på en gang (hvilket ikke er nøjagtigt asystole), i håb om at når elektrisk aktivitet genoptages (efter at have fået et chok, venter vi og ser på skærmen for at se, om der er regelmæssig hjerterytme, starter vi ikke HLR, medmindre der ikke er ), vil det gøre det på en ordnet, synkron måde.
I asystole (flad linje) er der ikke længere nogen effektiv elektrisk aktivitet i hjertet. Der er dybest set ingen uorganiseret elektrisk aktivitet for at forsøge at nulstille med et stød.
Derfor giver det ingen mening at chokere nogen i asystole. På fjernsyn er mennesker i flatline chokeret over en stabil sinusrytme. Det sker bare ikke i det virkelige liv. En dyb indånding og blafrende øjenlåg gør heller ikke, som det ofte vises på tv, når nogen arresterer og genoplivning er vellykket.
Asystole @ Medscape.com
Behandling af Asystole @ Medscape.com
Svar
Defibrillatorer bruges til at rette visse hjertearytmier (hjertet slår ud af rytmen) som fibrillering – deraf navnet defibrillator.
Det chokerer grundlæggende hjerte til få det til at stoppe med at slå fuldstændigt , og håber, at når det begynder at slå igen, bliver arytmi korrigeret. Det er lidt af som “at slukke for det og tænde det igen” for at løse et computerproblem.
Når du er asystole, vil det chokere ikke gøre noget, fordi problemet ligger et andet sted. Det ville være som at prøve at nulstille en computer, når du ikke har strøm.
Kommentarer
- @VanceLAlbaugh – anmodningen om referencer, hvis det er fint. Hvis du synes, at svaret er for forenklet, så skriv dit eget. Svaret – skønt det ' er en analogi – er dybest set korrekt. Jo mere jeg tænker på det, jo mere vil jeg gerne se dit svar.
Svar
Når hjertet er i “ASYSTOLE” -tilstand, og du visualiserer en lige vandret linje på skærmen, betyder det, at der ikke er noget elektrisk signal, der passerer gennem ventriklen, hvilket er udladningskammeret, der kontraherer for at pumpe blod fra venstre side til systemisk cirkulation. “SYSTOL” betyder kontrakt. “ASYSTOLE” betyder ikke kontrakt.Der er ingen aktivitet i ventriklen, der skal ordnes, så intet punkt chokkerer hjertet, når der ikke er tændt for det, der er i “ASYSTOLIC” -tilstand, men når du visualiserer et så unormalt rytme som det ses i VF eller i V-Fib, så chokerer du hjerte til at springe det tilbage til en normal rytme.
Kommentarer
- Hej Velkommen til Bio.SE! Vi beder om, at svarene giver kilder til sikkerhedskopiering af deres krav. Anekdotisk info eller info " baseret på erfaring " alene er fantastisk, men uden yderligere kilder (fortrinsvis velrenommerede kilder) hører de hjemme som en kommentar. Se her for en guide til at skrive gode svar i dette samfund. Tak!