Miksi defibrillointi asystolissa (“ tasainen viiva ”) on hyödytön?

Suosituimmissa lääketieteellisissä draamissa, kun potilaalla on sydänpysähdys ja ”litteät linjat”, lääkärit käyttävät defibrillaattoria usein ”järkyttämään sydäntä takaisin rytmiin” ”. Tiedän, että oikea protokolla on elvytys ja adrenaliini (jos mahdollista) ja että sinun tulisi järkyttää rytmejä, kuten kammiovärinä. Mutta miksi ”sydämen järkyttäminen asystolissa ei auta?

Jos joku osaa selittää, se olisi hyvä.

Vastaa

Maallikkona: Defibrillaattorin sähköiskut eivät vaikuta asystoliin. Defibrillaattoria käytetään, kun sydän menee fibrillaatioihin, koska se todella aiheuttaa asystolin. Ajatus on, että olet periaatteessa palauta sydän tyhjään tilaan, jotta voit aloittaa normaalin elvytysprosessin, jotta sydän palaa normaaliin rytmiin. Siksi näet heidän käyttävän elvytystä iskujen välillä.

lähteet:

http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment

http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (tarvitaan viittaus)

http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html

Kommentit

  • Voisitteko antaa viitteen tai kaksi tukemaan vastaustanne?
  • @MikeTaylor Lisäsin muutaman viitteen. Vaikka en löydä ilmeistä viittausta " aiheuttaa asystole " -bittiä, luulen, että calsprogram-linkillä saattaa olla linkitetyllä sivulla .
  • @GeorgeDaccache Huomaa: Minulla on NOLLA lääketieteellistä kokemusta tai tietoa defibrillaattoreista. Kaikki nämä tiedot löytyivät 5 minuutin Googlesta. Ehdotan todella, että yrität tehdä tämän tutkimuksen itse seuraavan kerran. Se on ' nopeampaa tällä tavoin.
  • CPR ei ' aseta sydäntä takaisin normaaliin rytmiin. Että ' on sydäntahdistinsolujen käynnistämä sähköinen ilmiö SA-solmussa (jonka hyväksyn sen, että sen voidaan antaa toimia normaalisti defibrilloimalla VT / VF, mutta ei asystolia). CPR tarjoaa vain näennäisen verenkierron mekaanisesti, vaikka sydän ei tee sitä luonnostaan rytmihäiriöiden takia.

Vastaa

Sydämessä on hermosoluja, joiden oletetaan laukaisevan synkronisesti. Tämä antaa sydämen pumpata tehokkaasti. Fibrillaatio on silloin, kun hermosolut (tai itse sydänsolut, joilla on jonkin verran ”sydämentahdistinta”) laukaavat asynkronisesti, mikä tarkoittaa, että verta ei pumpata.

Isku saa kaikki yksiköt tuleen kerran (mikä ei ole täsmälleen asystolia), toivoen, että kun sähköinen toiminta alkaa uudelleen (iskun jälkeen, odotamme ja katsomme näyttöä nähdäksesi onko säännöllinen sydämen syke, emme aloita elvytystä ellei sitä ole ), se tekee sen hallitusti, synkronisesti.

Asystolissa (tasainen viiva) sydämen sähköinen aktiivisuus ei enää ole tehokasta. Periaatteessa ei ole epäjärjestelmällistä sähköistä toimintaa, jota yritettäisiin nollata iskulla.

Siksi ei ole järkevää järkyttää jotakuta asystolissa. Televisiossa litteät ihmiset järkyttyvät vakaasta sinusrytmistä. Sitä ei vain tapahdu todellisessa elämässä. Eikä syvä hengitys ja lepattavat silmäluomet, kuten televisiossa usein näkyy, kun joku pidättää ja elvytys onnistuu.

Asystole @ Medscape.com
Asystolen hoito @ Medscape.com

Vastaus

Defibrillaattoreita käytetään korjaamaan tiettyjä sydämen rytmihäiriöitä (sydän lyö rytmistä), kuten fibrillointi – tästä syystä nimi defibrillaattori.

Se järkyttää periaatteessa sydän kohtaan saa sen lopettamaan lyönnit kokonaan , ja toivoen, että rytmihäiriöt korjataan, kun se alkaa taas lyödä. kuten ”sammuttaminen ja uudelleen kytkeminen uudelleen” tietokoneongelman ratkaisemiseksi.

Kun asystoloit uudelleen, shokki ei tee mitään, koska ongelma on muualla. Se olisi kuin yrität nollata tietokone, kun sinulla ei ole virtaa.

Kommentit

  • @VanceLAlbaugh – Viittauspyyntö, jos se on hieno. Jos uskot vastauksen olevan liian yksinkertaistettu, kirjoita oma. Vastaus – vaikka se ' on analogia – on periaatteessa oikea. Itse asiassa, mitä enemmän ajattelen sitä, sitä enemmän haluaisin nähdä vastauksesi.

Vastaa

Kun sydän on ”ASYSTOLE” -tilassa ja visualisoit suoran vaakasuoran viivan näytöllä, se tarkoittaa, että kammion läpi ei kulje sähköistä signaalia, joka on poistokammio, joka supistaa verta vasemmalta puolelta systeemiseen verenkiertoon. ”JÄRJESTELMÄ” tarkoittaa urakointia. ”ASYSTOLE” tarkoittaa sopimattomuutta.Kammiossa ei ole aktiivisuutta korjata, joten mikään kohta ei järkytä sydäntä, kun ei ole virtaa, joka on ”ASYSTOLIC” -tilassa, mutta kun visualisoit niin epänormaalin rytmin, kuten VF: ssä tai V-Fibissä näkyy, järkytät sydän hypätä takaisin normaaliin rytmiin.

Kommentit

  • Hei tervetuloa Bio.SE-sivustoon! Pyydämme vastauksia tarjoamaan lähteitä väitteidensä tueksi. Anekdoottitiedot tai info " yksinomaan kokemuksen perusteella " ovat hyviä, mutta ilman muita lähteitä (mieluiten hyvämaineisia lähteitä) ne kuuluvat kommentteihin. täällä on opas hyvien vastausten kirjoittamiseen tässä yhteisössä. Kiitos!

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *