Comment fonctionnent les étranglements sanguins?

Létude suivante (sur hadaka-jime et nami-juji-jime ) soutient laffirmation selon laquelle compression des artères carotides (et vertébrales) est associé à la perte de conscience dans les étranglements de style judo:

Au moyen dun doppler à onde continue leffet de deux étranglements (dormeur carotidien, Nami-juji-jime) sur les artères carotides et vertébrales a été étudiée. Pour les deux cales détranglement, qui sont caractérisées par une pression sur les parties latérales du cou, nous avons trouvé une obstruction jusquà un arrêt complet de lécoulement. Le degré dobstruction dépendait de la direction de la force. Lartère vertébrale peut être comprimée entre lartère sous-clavière et le foramina transversaria, il était donc plus efficace dappuyer sur le bas du cou. La tension des muscles du cou peut réduire leffet de létouffement.

• Circulation des artères carotides et vertébrales dans les prises détranglement de lavant-bras en échographie Doppler ( 1990)

16 des 24 officiers perdus conscience en 7-10 secondes avec seulement 84% de compression des carotides. Quatre ont été frappés avant linconscience et quatre ont réussi à maintenir leur conscience – mais ont eu beaucoup moins de compression carotidienne.

• Mécanisme de perte de conscience pendant la contention vasculaire du cou , Journal of Applied Physiology (2012)

While compression veineuse est normalement également présente dans ces étranglements (et est notée comme étant responsable du visage rincé initial, etc.), la réduction du débit veineux seul ne provoque normalement pas de perte de conscience , et ce nest quaprès une pression considérable sur les artères que cela se produit généralement:

Le retour veineux réduit abaisse fortement la SV et la pression artérielle pendant la phase II de une manœuvre de Valsalva (5). Bien que la plupart des sujets normaux ne perdent pas conscience pendant une manœuvre de Valsalva, une baisse de la pression artérielle pourrait contribuer à une perte de conscience.

• Ibid.

Vous verrouillez le starter, en comprimant la sortie veineuse. Le visage rougit. Létranglement se resserre, les carotides de ladversaire se rétrécissent, le flux sanguin tombe en dessous dun niveau critique, la vision se referme et la conscience est perdue.

• La physiologie dun étranglement arrière nu, ou: que se passe-t-il lorsque vous vous étouffez (Entretien avec le Dr Charlie Moore, médecin durgence / traumatologue)

Cependant, il est à noter que l’étude du mécanisme sous-jacent à ce phénomène est peu étudiée et que cela peut être plus complexe que simple constriction artérielle:

La contention vasculaire du cou (VNR), une technique efficace pratiquée au sein des combatifs policiers et militaires et dans les arts martiaux mixtes et les sports de lutte, est à la fois dintérêt et de controverse.Dans tous les contextes, lobjectif de la VNR (appelé étranglement dans les sports de combat) est de restreindre suffisamment le flux sanguin cérébral pour menacer ou entraîner une perte de conscience. La base physiologique de linconscience résultante a été décrite comme étant uniquement due à une restriction du flux sanguin carotidien due à une compression externe directe. Ce point de vue est probablement plus simple que ce qui se passe réellement, mais cest un domaine qui nest pas bien exploré dans la littérature médicale …

La plupart des études se sont penchées sur cela essentiellement à lexclusion de deux autres entités contributrices : compression jugulaire entraînant une augmentation de la [pression inter-crânienne] due à la réduction de lécoulement et une réduction de la MAP réelle du corps entier en raison de la réduction du débit cardiaque dû à la stimulation vagale provenant dun corps carotidien affecté par la pression. Cet article détaille certaines de ces variables physiologiques et traite de la littérature disponible connexe.

• Le mécanisme de linconscience due à la contention vasculaire du cou ne se limite pas à la simple compression carotidienne. (2019)

Selon la science médico-légale , cest la pression appliquée aux carotides et non aux veines qui provoque la perte de conscience, bien que la pression sur les veines laisse des signes spécifiques détranglement quand ils éclatent, mais ne sont pas une cause de mort ou dinconscience. (p. 297, 14.2 Strangulation, voir la section # 2 concernant la compression carotidienne).

Bien que la carotide plus profonde qui alimente le cerveau soit sous les muscles du cou et plus « protégée », il est également important de se rendre compte les muscles du cou sont relativement minces et visent à maintenir la tête droite – ils nont pas beaucoup de force pour résister à la pression perpendiculaire directe. Ceci est amplifié davantage par le fait que les étranglements carotidiens impliquent dépingler la tête ou le cou de la personne dans un tel une façon dont ils ne peuvent « pas sen éloigner – vous compressez la carotide contre la colonne vertébrale elle-même.

Commentaires

• Tout dabord, merci pour la réponse . Deuxièmement, mes perceptions concernant l’inutilité des muscles du cou sont peut-être assez différentes parce que je suis un judoka et que je suis  » entraîné  » à être étranglé ( de plus, lentraînement des muscles du cou fait régulièrement partie de notre échauffement), mais je prends note de votre point. Et le dernier mais non le moindre, jattendrai jusquà vendredi avec mon acceptation, mais cela semble un bon candidat pour cela, donc +1.

Ce que jai compris les années sur la façon dont le sang sétouffe réellement – et je pourrais me tromper – est la suivante: il ya un nerf dans le cou appelé nerf vague. Lune de ses nombreuses fonctions est de détecter la pression artérielle des artères du cou. Lorsque vous compressez ces artères, cela entraînera une augmentation rapide de la pression artérielle. Le nerf vague le détecte et le signale au cerveau. Le cerveau voit laugmentation rapide de la pression artérielle et, comme mécanisme de défense, ordonne la réduction de la pression artérielle. La chute soudaine de la tension artérielle vous fait accidentellement vous évanouir.

La même chose peut être obtenue en frappant cette partie du cou où se trouve le nerf vague. Vous pourriez le faire avec un coup de couteau de karaté, par exemple. Et il y a des vidéos sur youtube démontrant exactement cela. La frappe soudaine du nerf lui-même provoquera la panique du nerf et indiquera au cerveau que la pression artérielle est trop élevée. Et cela provoque lévanouissement de la personne.

Vous pouvez parfois voir un starter arrière nu fonctionner instantanément, dans les une ou deux premières secondes suivant son application. Cest une bonne indication que cela fonctionne à cause de ce mécanisme de rétroaction nerveuse qui fait chuter la pression artérielle et donc vous fait vous évanouir. Cela fonctionne plus rapidement si vous mettez le starter très fort et très brusquement, presque comme si vous frappiez ce nerf vague. [Mais sil vous plaît, ne faites pas ça! Cela peut casser le cou de quelquun ou lui causer un accident vasculaire cérébral! Soyez gentil avec les gens en classe. Gardez ces trucs pour quand votre vie en dépend.]

Le principal problème de santé avec ces étranglements, je crois, nest pas le risque danévrisme. Au moins ce nest pas quelque chose que jentends généralement être averti par des instructeurs. Au lieu de cela, lavertissement est de ne pas faire ces étranglements aux personnes âgées de plus de 40 ans, en raison de la possibilité de provoquer un accident vasculaire cérébral.

Des accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir si vous délogez la plaque artérielle à lintérieur des artères du cou . La plaque se déplace vers le cerveau, où elle se coince quelque part lorsque les vaisseaux sanguins se rétrécissent. Et cela fait perdre à cette partie du cerveau son apport sanguin, ce qui déclenche lAVC. Les gens meurent de coups. Je pense que cela préoccupe davantage les personnes âgées et que cela devrait être un risque plus élevé à mesure que vous augmentez la force et la vitesse à laquelle létranglement est appliqué.

Je pense que les coups vont être assez rare lors de lapplication détranglement de sang, même en compétition lorsque vous le faites plus rapidement et avec plus de force.Frapper le cou avec une côtelette à la main serait probablement plus risqué. Mais je nen ai aucune idée. Je ne sais pas si nous avons des statistiques collectées et disponibles sur ce sujet.

Quoi quil en soit, ce sont mes pensées.

Commentaires

• Cet article semble prouver que le mécanisme en cours a en fait peu ou rien à voir avec les barorécepteurs, mais pas même tenez compte de ce que jai dit, même si, surtout compte tenu de la tranche de mesure, les données peuvent également être interprétées de la manière dont je les ai décrites. Ou que ‘ est ce que je peux en faire.
• La tension artérielle n’a peut-être pas été affectée par l’étranglement, c’est exact. Elle n ‘ ne doit pas l’être. Ce qui compte, c’est que le nerf Vagus déclenche un signal pour le cerveau disant que la tension artérielle a augmenté trop haut. Le nerf vague peut être amené à le faire en le comprimant simplement, en létirant ou en le frappant. La pression artérielle réelle naugmente pas nécessairement pour quil envoie un  » sang élevé signal de pression  » au cerveau. Au moins, cest ainsi que je pense que cela fonctionne dans de nombreux cas. Cela nexplique peut-être pas tous les cas.
• Cest exactement ce quils ont cherché et ils ont falsifié cette théorie.
• Non, ils nont pas ‘ t regardez le tir du nerf Vagus. Ils ont simplement pris des mesures de pression artérielle. Mais ce quils ont montré était une façon dont létouffement sanguin pouvait fonctionner, cest-à-dire par la restriction du flux sanguin. Cela nexplique pas ‘ tous les cas où une personne sévanouit à cause dun étouffement sanguin. Il explique les étranglements qui mettent 5, 10, 15 secondes à fonctionner. Cela nexplique pas ‘ ceux qui fonctionnent instantanément. Et nous savons que les atteintes au nerf vague provoquent également des évanouissements. Il semble y avoir deux mécanismes.