Pourquoi la défibrillation dans lasystole (“ ligne plate ”) est-elle inutile?

Dans la plupart des drames médicaux populaires, lorsquun patient a un arrêt cardiaque et « flatlines », les médecins utilisent plusieurs fois un défibrillateur pour « remettre le cœur en rythme « . Je sais quen fait, le protocole approprié est la RCP et lépinéphrine (si possible), et que vous devez choquer les rythmes tels que la fibrillation ventriculaire. Mais pourquoi ne pas choquer le cœur avec une asystole naide pas?

Si quelquun pouvait expliquer, ça serait génial.

Réponse

En termes simples: une asystole nest pas affectée par les chocs électriques dun défibrillateur. Un défibrillateur est utilisé lorsque le cœur est en fibrillations car il CAUSE en fait une asystole. Lidée est que vous réinitialiser le cœur à un état vide afin que vous puissiez commencer une procédure de RCP normale pour aider le cœur à revenir à un rythme normal. Cest pourquoi vous les voyez appliquer la RCP entre les chocs.

sources:

http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment

http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (citation nécessaire)

http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html

Commentaires

  • Pourriez-vous sil vous plaît fournir une ou deux références pour étayer votre réponse?
  • @MikeTaylor Jai ajouté quelques références. Bien que je ne trouve pas de référence évidente pour le bit " asystole ", je pense que le lien calsprogram pourrait lavoir dans une page liée .
  • @GeorgeDaccache Remarque: je nai aucune expérience médicale ou connaissance des défibrillateurs. Toutes ces informations ont été trouvées en 5 minutes de recherche sur Google. Je vous suggère vraiment dessayer de faire cette recherche vous-même la prochaine fois. Cela ' sera plus rapide de cette façon.
  • La RCP ne ' pas remettre le cœur à un rythme normal. Ce ' est un phénomène électrique initié par des cellules de stimulateur cardiaque dans le nœud SA (ce qui, je suis daccord, peut être autorisé à fonctionner normalement au moyen dune défibrillation VT / VF mais pas dasystole). La RCP fournit simplement un semblant de circulation mécaniquement alors que le cœur ne le fait pas intrinsèquement en raison dune arythmie quelconque.

Réponse

Le cœur a des cellules nerveuses censées se déclencher de manière synchrone. Cest ce qui permet au cœur de pomper efficacement. La fibrillation se produit lorsque les cellules nerveuses (ou les cellules cardiaques elles-mêmes, qui ont une certaine activité de « stimulateur cardiaque ») se déclenchent de manière asynchrone, ce qui signifie que le sang nest pas pompé.

Le choc provoque le déclenchement de toutes les unités sur une fois (ce qui nest pas exactement une asystole), dans lespoir que lorsque lactivité électrique reprend (après avoir donné un choc, nous attendons et regardons le moniteur pour voir sil y a un rythme cardiaque régulier, nous ne commençons pas la RCP à moins quil ny en ait pas ), il le fera de manière ordonnée et synchrone.

Dans lasystole (ligne plate), il ny a plus dactivité électrique effective du cœur. Il ny a fondamentalement aucune activité électrique désorganisée à essayer de réinitialiser avec un choc.

Cest pourquoi cela na aucun sens de choquer quelquun en asystole. À la télévision, les personnes en flatline sont choquées par un rythme sinusal stable. Cela ne se produit tout simplement pas dans la vraie vie. Une respiration profonde et un battement de paupières ne se produisent pas non plus, comme on le voit souvent à la télévision lorsque l’arrestation et la réanimation réussissent.

Asystole @ Medscape.com
Traitement de lasystole @ Medscape.com

Réponse

Les défibrillateurs sont utilisés pour corriger certaines arythmies cardiaques (le cœur bat hors du rythme) comme la fibrillation – doù le nom de défibrillateur.

Il choque fondamentalement le cœur à le faire arrêter de battre complètement , et en espérant que lorsquil recommencera à battre, larythmie sera corrigée. Cest en quelque sorte comme « léteindre et le rallumer » pour résoudre un problème informatique.

Quand vous êtes « asystole », le choquer ne fera rien parce que le problème est ailleurs. Ce serait comme essayer de réinitialiser un ordinateur lorsque vous n’avez pas d’alimentation.

Commentaires

  • @VanceLAlbaugh – La demande de références est correcte. Si vous pensez que la réponse est trop simplifiée, écrivez la vôtre. La réponse – bien que ' soit une analogie – est fondamentalement correcte. En fait, plus jy pense, plus jaimerais voir votre réponse.

Réponse

Lorsque le cœur est en mode «ASYSTOLE» et que vous visualisez une ligne horizontale droite sur lécran, cela signifie quil ny a pas de signal électrique passant par le ventricule qui est la chambre de décharge se contractant pour pomper le sang du côté gauche vers la circulation systémique. «SYSTOLE» signifie contracter. «ASYSTOLE» signifie ne pas contracter.Il ny a pas dactivité dans le ventricule à réparer donc inutile de choquer le cœur quand il ny a pas de courant qui est en mode « ASYSTOLIC » mais quand vous visualisez un rythme si anormal tel que vu en VF ou en V-Fib alors vous choquez le cœur pour le relancer à un rythme normal.

Commentaires

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