I de fleste populære medisinske dramaer, når en pasient har hjertestans og «flatlines», bruker legene mange ganger en defibrillator for å «sjokkere hjertet tilbake i rytme «. Jeg vet at den riktige protokollen faktisk er HLR og adrenalin (hvis mulig), og at du bør sjokkere rytmer som ventrikelflimmer. Men hvorfor hjelper ikke hjertet i asystole?
Hvis noen kan forklare det, ville det være bra.
Svar
I lekmannens termer: en asystole påvirkes ikke av elektriske støt fra en defibrillator. En defibrillator brukes når hjertet går i fibrillasjoner fordi det faktisk FORÅRSAKER en asystole. Tanken er at du i utgangspunktet tilbakestill hjertet til en tom tilstand slik at du kan starte normal HLR-prosedyre for å hjelpe hjertet med å gå tilbake til en normal rytme. Derfor ser du at de bruker HLR mellom støt.
kilder:
http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment
http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (nødvendig referanse)
http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html
Kommentarer
- Vil du gi en referanse eller to som støtter svaret ditt?
- @MikeTaylor Jeg la til noen referanser. Selv om jeg ikke finner en åpenbar referanse for " forårsaker asystole " bit, tror jeg at calsprogram-linken kan ha den på en lenket side .
- @GeorgeDaccache Merk: Jeg har null medisinsk erfaring eller kunnskap om hjertestarter. All denne informasjonen ble funnet i 5 minutter med googling. Jeg foreslår virkelig at du prøver å gjøre denne undersøkelsen selv neste gang. Det ' Det blir raskere på den måten.
- HLR ' t setter hjertet tilbake i normal rytme. At ' er et elektrisk fenomen initiert av pacemakerceller i SA-noden (som jeg er enig i kan få lov til å fungere normalt ved hjelp av defibrillering av VT / VF, men ikke asystol). HLR gir bare et skinn av sirkulasjon mekanisk mens hjertet ikke gjør det egentlig på grunn av arytmi uansett.
Svar
Hjertet har nerveceller som skal skyte synkront. Dette er det som gjør at hjertet kan pumpe effektivt. Fibrillering er når nerveceller (eller hjertecellene i seg selv, som har en «pacemaker» -aktivitet) skyter asynkront, noe som betyr at blod ikke pumpes.
Sjokket får alle enhetene til å skyte på en gang (som ikke er nøyaktig asystole), i håp om at når elektrisk aktivitet gjenopptas (etter å ha gitt et sjokk, venter vi og ser på skjermen for å se om det er regelmessig hjerterytme, så starter vi ikke HLR med mindre det ikke er ), vil den gjøre det på en ryddig, synkron måte.
I asystole (flat linje) er det ikke lenger noen effektiv elektrisk aktivitet i hjertet. Det er i utgangspunktet ingen uorganisert elektrisk aktivitet for å prøve å tilbakestille med et støt.
Derfor gir det ingen mening å sjokkere noen i asystole. På TV blir folk i flatline sjokkert over en stabil sinusrytme. Det skjer bare ikke i det virkelige liv. Heller ikke et dypt åndedrag og flagrende åpent øyelokk, som ofte vises på TV når noen arresterer og gjenoppliving er vellykket.
Asystole @ Medscape.com
Behandling av Asystole @ Medscape.com
Svar
Defibrillatorer brukes til å korrigere visse hjertearytmier (hjertet slår ut av rytmen) som fibrillering – derav navnet defibrillator.
Det sjokkerer i utgangspunktet hjerte til få det til å slutte å slå helt , og håper at når det begynner å slå igjen, blir arytmi korrigert. Det er litt som å «slå den av og slå den på igjen» for å løse et dataproblem.
Når du er asystole, vil det ikke gjøre noe sjokkerende fordi problemet ligger andre steder. Det ville være som å prøve å tilbakestille en datamaskin når du ikke har strøm.
Kommentarer
- @VanceLAlbaugh – Forespørselen om referanser hvis det er greit. Hvis du synes svaret er for forenklet, skriv ditt eget. Svaret – selv om det ' er en analogi – er i utgangspunktet riktig. Jo mer jeg tenker på det, jo mer ønsker jeg å se svaret ditt.
Svar
Når hjertet er i «ASYSTOLE» -modus og du visualiserer en rett vannrett linje på skjermen, betyr det at det ikke er noe elektrisk signal som passerer gjennom ventrikkelen som er utløpskammeret som trekker seg sammen for å pumpe blod fra venstre side til systemisk sirkulasjon. «SYSTOL» betyr kontrakt. «ASYSTOLE» betyr ikke kontrakt.Det er ingen aktivitet i ventrikkelen å fikse, så det er ikke noe poeng som sjokkerer hjertet når det ikke er strøm på som er i «ASYSTOLIC» -modus, men når du visualiserer et så unormalt rytme som du ser i VF eller i V-Fib, sjokkerer du hjerte til å hoppe i gang til en normal rytme.
Kommentarer
- Hei velkommen til Bio.SE! Vi ber om at svarene gir kilder for å sikkerhetskopiere deres påstander. Anekdotisk info eller info " basert på erfaring " alene er flott, men uten ytterligere kilder (helst anerkjente kilder) hører de hjemme som en kommentar. Se her for en veiledning for å skrive gode svar i dette samfunnet. Takk!