In de meeste populaire medische dramas, wanneer een patiënt een hartstilstand en “flatlines” heeft, gebruiken de artsen vaak een defibrillator om “het hart weer in ritme te brengen “. Ik weet dat het juiste protocol eigenlijk reanimatie en epinefrine is (indien mogelijk), en dat je ritmes zoals ventrikelfibrilleren moet shockeren. Maar waarom helpt het niet om het hart te choqueren bij asystolie?
Als iemand het kan uitleggen, dat zou geweldig zijn.
Antwoord
In lekentaal: een asystolie wordt niet beïnvloed door de elektrische schokken van een defibrillator. Een defibrillator wordt gebruikt wanneer het hart fibrilleren omdat het in feite een asystolie VEROORZAAKT. Het idee is dat je in feite reset het hart naar een lege toestand zodat u de normale reanimatieprocedure kunt starten om het hart te helpen terug te keren naar een normaal ritme. Daarom zie je dat ze reanimatie toepassen tussen schokken in.
bronnen:
http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment
http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (nodig citaat)
http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html
Reacties
- Zou je een paar referenties willen geven om je antwoord te ondersteunen?
- @MikeTaylor Ik heb een paar referenties toegevoegd. Hoewel ik geen voor de hand liggende referentie kan vinden voor de " veroorzaakt asystolie " bit, denk ik dat de calsprogram-link het in een gekoppelde pagina kan hebben .
- @GeorgeDaccache Let op: ik heb GEEN medische ervaring of kennis over defibrillatoren. Al deze informatie werd gevonden in 5 minuten googelen. Ik raad je echt aan om dit onderzoek de volgende keer zelf te doen. Het ' zal op die manier sneller zijn.
- CPR ' brengt het hart niet terug in een normaal ritme. Dat ' is een elektrisch fenomeen dat wordt geïnitieerd door pacemakercellen in het SA-knooppunt (waarvan ik het ermee eens ben dat het normaal kan functioneren door middel van defibrillerende VT / VF maar niet door asystolie). CPR zorgt slechts mechanisch voor een schijn van circulatie terwijl het hart dat intrinsiek niet doet vanwege welke aritmie dan ook.
Answer
Het hart heeft zenuwcellen die synchroon moeten vuren. Hierdoor kan het hart effectief pompen. Fibrillatie is wanneer zenuwcellen (of de hartcellen zelf, die enige “pacemaker” -activiteit hebben) asynchroon afvuren, wat betekent dat er geen bloed wordt gepompt.
Door de schok schieten alle eenheden op een keer (wat niet precies asystolie is), in de hoop dat wanneer de elektrische activiteit hervat wordt (na het geven van een schok, we wachten en op de monitor kijken om te zien of er een regelmatige hartslag is, we niet beginnen met reanimatie tenzij er geen ), zal het dit op een ordelijke, synchrone manier doen.
Bij asystolie (platte lijn) is er geen effectieve elektrische activiteit van het hart meer. Er is in principe geen ongeorganiseerde elektrische activiteit om te proberen te resetten met een schok.
Daarom heeft het geen zin om iemand in asystolie te shockeren. Op televisie worden mensen in flatline geschokt in een stabiel sinusritme. Dat gebeurt gewoon niet in het echte leven. Evenmin diep ademhalen en open wapperende oogleden, zoals vaak op televisie wordt getoond als iemand arresteert en reanimatie slaagt.
Asystolie @ Medscape.com
Behandeling van asystolie @ Medscape.com
Antwoord
Defibrillatoren worden gebruikt om bepaalde hartritmestoornissen (het hart klopt uit het ritme), zoals fibrillatie, te corrigeren – vandaar de naam defibrillator.
Het schokt in feite de hart om het helemaal te laten stoppen met kloppen , en in de hoop dat wanneer het weer begint te kloppen de aritmie zal worden gecorrigeerd. Het is een beetje zoals “het uit en weer aanzetten” om een computerprobleem op te lossen.
Als je asystolie gebruikt, zal het schokkend niets doen omdat het probleem ergens anders ligt. Het zou hetzelfde zijn als proberen een computer te resetten als je geen stroom hebt.
Reacties
- @VanceLAlbaugh – Het verzoek om referenties als dat goed is. Als u denkt dat het antwoord te vereenvoudigd is, schrijf dan uw eigen antwoord. Het antwoord – hoewel het ' een analogie is – is in wezen correct. Sterker nog, hoe meer ik erover nadenk, hoe meer ik je antwoord zou willen zien.
Antwoord
Wanneer het hart zich in de “ASYSTOL” -modus bevindt en u een rechte horizontale lijn op het scherm visualiseert, betekent dit dat er geen elektrisch signaal door het ventrikel gaat, de ontladingskamer die samentrekt om bloed van de linkerkant naar de systemische circulatie te pompen. “SYSTOLE” betekent samentrekken. “ASYSTOL” betekent niet contracteren.Er is geen activiteit in het ventrikel om te herstellen, dus het heeft geen zin om het hart te shockeren als er geen stroom is in de modus “ASYSTOLISCH”, maar wanneer u een zo abnormaal ritme visualiseert zoals gezien in VF of in V-Fib, dan shockeert u de hart om het weer op gang te brengen naar een normaal ritme.
Reacties
- Hallo Welkom bij Bio.SE! We vragen dat de antwoorden bronnen bieden om hun beweringen te staven. Anekdotische info of info " gebaseerd op ervaring " alleen is geweldig, maar zonder verdere bronnen (bij voorkeur betrouwbare bronnen) horen ze als commentaar. Zie hier voor een gids voor het schrijven van goede antwoorden in deze community. Bedankt!