W większości popularnych dramatów medycznych, gdy pacjent ma zatrzymanie akcji serca i „płacze”, lekarze wielokrotnie używają defibrylatora, aby „przywrócić rytm serca” ”. Wiem, że właściwie właściwym protokołem jest RKO i adrenalina (jeśli to możliwe) i że należy wstrząsać rytmami, takimi jak migotanie komór. Ale dlaczego szokowanie serca w asystolii nie pomaga?
Gdyby ktoś mógł wyjaśnić, że „byłoby wspaniale.
Odpowiedz
W kategoriach laika: wstrząsy elektryczne defibrylatora nie wpływają na Asystolę. Defibrylator jest używany, gdy serce zaczyna migotać, ponieważ w rzeczywistości POWODUJE to asystolię. Chodzi o to, że zasadniczo zresetuj serce do stanu pustego, aby można było rozpocząć normalną procedurę RKO, aby serce powróciło do normalnego rytmu. Dlatego widzisz, jak stosują RKO między wyładowaniami.
źródła:
http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment
http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (potrzebne źródło)
http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html
Komentarze
- Czy mógłby Pan podać jedno lub dwa odniesienia w celu wsparcia odpowiedzi?
- @MikeTaylor Dodałem kilka odniesień. Chociaż nie mogę znaleźć oczywistego odniesienia do " powoduje asystolię " bit, myślę, że link calsprogram może mieć go na połączonej stronie .
- @GeorgeDaccache Uwaga: nie mam ZERO doświadczenia medycznego ani wiedzy na temat defibrylatorów. Wszystkie te informacje zostały znalezione w ciągu 5 minut wyszukiwania w Google. Naprawdę sugeruję, abyś następnym razem spróbował samodzielnie przeprowadzić te badania. W ten sposób ' będzie szybsze.
- RKO nie ' nie przywraca serca do normalnego rytmu. To ' jest zjawiskiem elektrycznym zapoczątkowanym przez komórki rozrusznika w węźle SA (co, zgadzam się, można pozwolić na normalne funkcjonowanie poprzez defibrylację VT / VF, ale nie asystolię). RKO zapewnia jedynie pozory krążenia mechanicznie, podczas gdy serce nie robi tego samoistnie z powodu jakiejkolwiek arytmii.
Odpowiedź
Serce ma komórki nerwowe, które mają działać synchronicznie. To właśnie pozwala sercu efektywnie pompować. Fibrylacja występuje wtedy, gdy komórki nerwowe (lub same komórki serca, które mają pewną aktywność „rozrusznika”) odpalają się asynchronicznie, co oznacza, że krew nie jest pompowana.
Wstrząs powoduje, że wszystkie jednostki strzelają do raz (co nie jest dokładnie asystolią), w nadziei, że po wznowieniu aktywności elektrycznej (po wykonaniu wstrząsu czekamy i patrzymy na monitor, aby zobaczyć, czy jest regularne bicie serca), nie rozpoczynamy RKO, chyba że nie ma ), zrobi to w uporządkowany, synchroniczny sposób.
W asystolii (linia płaska) nie ma już efektywnej aktywności elektrycznej serca. Zasadniczo nie ma zdezorganizowanej aktywności elektrycznej, którą można by spróbować zresetować przez wstrząs.
Dlatego nie ma sensu porażać kogoś w asystolii. W telewizji ludzie w linii płaskiej są wstrząśnięci stabilnym rytmem zatokowym. To się po prostu nie zdarza w prawdziwym życiu. Nie ma też głębokiego oddechu i trzepotania powiek, co często pokazuje telewizja, gdy ktoś zostaje zatrzymany, a reanimacja jest skuteczna.
Asystole @ Medscape.com
Leczenie Asystole @ Medscape.com
Odpowiedź
Defibrylatory są używane do korygowania niektórych zaburzeń rytmu serca (serce bije poza rytmem), takich jak migotanie – stąd nazwa defibrylator.
Zasadniczo wstrząsa serce, aby całkowicie przestało bić i mieć nadzieję, że kiedy zacznie ponownie bić, arytmia zostanie skorygowana. To trochę na przykład „wyłączanie i ponowne włączanie”, aby rozwiązać problem z komputerem.
Kiedy jesteś „asystolią”, szokowanie nic nie da, ponieważ problem leży gdzie indziej. To tak, jakbyśmy chcieli zresetować komputer, gdy nie ma zasilania.
Komentarze
- @VanceLAlbaugh – prośba o referencje, jeśli jest w porządku. Jeśli uważasz, że odpowiedź jest zbyt uproszczona, napisz własną. Odpowiedź – choć ' jest analogią – jest w zasadzie poprawna. Właściwie im więcej o tym myślę, tym bardziej chciałbym zobaczyć Twoją odpowiedź.
Odpowiedź
Kiedy serce jest w trybie ASYSTOLE i wizualizujesz na ekranie prostą poziomą linię, oznacza to, że nie ma sygnału elektrycznego przechodzącego przez komorę, która jest komorą wyładowczą kurczącą się w celu pompowania krwi z lewej strony do krążenia ogólnoustrojowego. „SYSTOLE” oznacza kurczenie się. „ASYSTOL” oznacza brak kurczenia się.Nie ma żadnej aktywności w komorze do naprawienia, więc nie ma sensu szokować serca, gdy nie ma zasilania, które jest w trybie „ASYSTOLICZNYM”, ale kiedy wizualizujesz tak nienormalny rytm, taki jak obserwowany w VF lub V-Fib, wtedy wstrząsasz heart, aby wskoczyć z powrotem do normalnego rytmu.
Komentarze
- Witaj, witaj w Bio.SE! Prosimy, aby odpowiedzi zawierały źródła potwierdzające ich twierdzenia. Informacje anegdotyczne lub informacje " oparte na doświadczeniu " są świetne, ale bez dalszych źródeł (najlepiej renomowanych) stanowią one komentarz. Zobacz tutaj , aby zapoznać się z przewodnikiem, jak pisać dobre odpowiedzi w tej społeczności. Dzięki!