A legnépszerűbb orvosi drámákban, amikor a beteg szívmegállt és “lapos vonalú”, az orvosok sokszor defibrillátort használnak, hogy “újra sokkolják a szívet “. Tudom, hogy valójában a megfelelő protokoll a CPR és az adrenalin (ha lehetséges), és hogy sokkot kell ütnie, például a kamrai fibrillációt. De miért nem segít a szív sokkolása az aszisztolában?
Ha valaki meg tudná magyarázni, az nagyszerű lehet.
Válasz
Idéző szavakkal: az aszisztolára nincs hatással a defibrillátor áramütései. Defibrillátort akkor használnak, amikor a szív fibrillációba megy, mert valójában aszisztolát okoz. Az ötlet az, hogy alapvetően te állítsa vissza a szívet üres állapotba, hogy elkezdhesse a normál CPR-eljárást, hogy a szív visszatérjen a normális ritmushoz. Ezért látja őket, hogy a sokkok között CPR-t alkalmaznak.
források:
http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment
http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (idézet szükséges)
http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html
Megjegyzések
- Kérjük, adjon meg egy-két referenciát a válasz alátámasztására?
- @MikeTaylor Hozzátettem néhány referenciát. Noha nem találok nyilvánvaló hivatkozást arra, hogy az " aszisztolé " bitet okozna, úgy gondolom, hogy a calsprogram link tartalmazhat egy összekapcsolt oldalon .
- @GeorgeDaccache Kérjük, vegye figyelembe: Nulla orvosi tapasztalatom van vagy ismeretek a defibrillátorokról. Mindezeket az információkat 5 percnyi guglizás során találtuk meg. Javaslom, hogy legközelebb próbáld meg te is elvégezni ezt a kutatást. ' így gyorsabb lesz.
- A CPR nem ' nem állítja vissza a szívet normális ritmusba. Ez ' egy elektromos jelenség, amelyet a pacemaker sejtek indítottak el az SA csomópontban (és amivel egyetértek, defibrilláló VT / VF segítségével normálisan működhet, de nem aszisztolé). A CPR csupán a keringés látszatát nyújtja mechanikusan, miközben a szív bármilyen ritmuszavar miatt önmagában nem ezt teszi.
Válasz
A szívnek vannak idegsejtjei, amelyek állítólag szinkron módon lőnek. Ez teszi lehetővé a szív hatékony pumpálását. A fibrilláció akkor fordul elő, amikor az idegsejtek (vagy maguk a szívsejtek, amelyek valamilyen “pacemaker-aktivitással” rendelkeznek) aszinkron módon lőnek, ami azt jelenti, hogy a vér nem pumpálódik.
A sokk hatására az összes egység lángra lő. egyszer (ami nem pontosan aszisztolé), abban a reményben, hogy amikor az elektromos aktivitás újraindul (sokk adása után várunk, és a monitorra nézünk, hogy van-e rendszeres szívverés, nem indítjuk el a CPR-t, hacsak nincs ), ezt rendezett, szinkron módon fogja megtenni.
Aszisztolában (lapos vonal) a szívnek már nincs hatékony elektromos aktivitása. Alapvetően nincs rendezetlen elektromos tevékenység, amelyet sokkkal lehetne visszaállítani.
Ezért nincs értelme valakit asztrolában sokkolni. A televízióban a lapos vonalú embereket stabil sinus ritmus éri. Ez csak a valós életben nem fordul elő. Sem a mély lélegzetet, sem a szemhéjak csapkodását, ahogyan azt a televízió gyakran mutatja, amikor valaki letartóztatja és az újraélesztés sikeres.
Asystole @ Medscape.com
Asystole kezelése @ Medscape.com
Válasz
Defibrillátorokat használnak bizonyos szívritmuszavarok (a szív ritmuson kívüli verése), például a fibrilláció, kijavítására – ezért a defibrillátor neve.
Alapvetően sokkolja a a szív felé, hogy abbahagyja a teljes verést , és abban a reményben, hogy amikor újra elkezd verni, az aritmia kijavul. Ez egyfajta például “kikapcsolni és újra bekapcsolni” a számítógéppel kapcsolatos problémák megoldása érdekében.
Amikor asztrolét hajt végre, a sokkolás semmit sem fog tenni, mert a probléma máshol rejlik. Olyan lenne, mintha megpróbálnánk visszaállítani a számítógépet, ha nincs áram.
Megjegyzések
- @VanceLAlbaugh – A referencia kérése, ha rendben van. Ha úgy gondolja, hogy a válasz túl egyszerűsített, írja meg a sajátját. A válasz – bár ' analógia – alapvetően helyes. Valójában minél jobban gondolkodom rajta, annál jobban szeretném látni a válaszodat.
Válasz
Ha a szív “ASYSTOLE” üzemmódban van, és egy egyenes vízszintes vonalat jelenít meg a képernyőn, ez azt jelenti, hogy nincs elektromos jel a kamrán, amely a kibocsátó kamra a bal oldalról a szisztémás keringésbe pumpálja a vért. A “SYSTOLE” szerződéskötést jelent. Az “ASYSTOLE” azt jelenti, hogy nem szerződik.A kamrában nincs olyan tevékenység, amely rögzítené, így nincs értelme sokkolni a szívet, ha nincs áramellátás, amely “ASZTIKUS” módban van, de amikor olyan rendellenes ritmust jelenít meg, mint amilyen a VF-ben vagy a V-Fib-ben látható, akkor sokkolja a szívem, hogy újra elindítsd egy normális ritmusra.
Megjegyzések
- Szia Üdvözöljük a Bio.SE oldalon! Arra kérjük, hogy a válaszok szolgáltassanak forrásokat az állításaik alátámasztására. Az anekdotikus információk vagy az információ " a " tapasztalatok alapján önmagában nagyszerű, de további források (lehetőleg jó hírű források) nélkül kommentként tartoznak. itt talál útmutatást a jó válaszok megírásához ebben a közösségben. Köszönöm!