Perché la defibrillazione in asistolia (“ flat line ”) è inutile?

Nella maggior parte dei drammi medici più popolari, quando un paziente ha un arresto cardiaco e “flatline”, i medici molte volte usano un defibrillatore per “riportare il cuore a ritmo” “. So che in realtà il protocollo corretto è la RCP e ladrenalina (se possibile), e che dovresti scioccare ritmi come la fibrillazione ventricolare. Ma perché non scioccare il cuore durante lasistolia aiuta?

Se qualcuno potesse spiegare, sarebbe fantastico.

Risposta

In parole povere: unasistolia non è influenzata dalle scosse elettriche di un defibrillatore. Un defibrillatore viene utilizzato quando il cuore va in fibrillazione perché in realtà CAUSA unasistolia. Lidea è che fondamentalmente tu reimpostare il cuore in uno stato vuoto in modo da poter avviare la normale procedura di RCP per aiutare il cuore a tornare a un ritmo normale. Ecco perché li vedi applicare la RCP tra gli shock.

Fonti:

http://emedicine.medscape.com/article/757257-treatment

http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation#In_popular_culture (citazione necessaria)

http://calsprogram.org/manual/volume3/section12/CV/08-CV7AsystoleTreatment13.html

Commenti

  • Forniresti uno o due riferimenti per supportare la tua risposta?
  • @MikeTaylor Ho aggiunto alcuni riferimenti. Anche se non riesco a trovare un riferimento ovvio per il " causa asistolia " bit, penso che il link calsprogram potrebbe averlo in una pagina collegata .
  • @GeorgeDaccache Nota: ho ZERO esperienza medica o conoscenza dei defibrillatori. Tutte queste informazioni sono state trovate in 5 minuti di ricerca su Google. Ti suggerisco davvero di provare a fare questa ricerca da solo la prossima volta. ' sarà più veloce in questo modo.
  • La RCP ' non riporta il cuore a un ritmo normale. Questo ' è un fenomeno elettrico avviato dalle cellule del pacemaker nel nodo SA (che sono daccordo può essere consentito di funzionare normalmente mediante defibrillazione di TV / VF ma non asistolia). La RCP fornisce semplicemente una parvenza di circolazione meccanicamente mentre il cuore non lo fa intrinsecamente a causa di qualunque aritmia.

Risposta

Il cuore ha cellule nervose che dovrebbero attivarsi in modo sincrono. Questo è ciò che consente al cuore di pompare efficacemente. La fibrillazione si verifica quando le cellule nervose (o le cellule cardiache stesse, che hanno una certa attività di “pacemaker”) si attivano in modo asincrono, il che significa che il sangue non viene pompato.

Lo shock fa sì che tutte le unità si attivino contro una volta (che non è esattamente asistolia), nella speranza che quando lattività elettrica riprende (dopo aver dato una scarica, aspettiamo e guardiamo il monitor per vedere se cè un battito cardiaco regolare, non iniziamo la RCP a meno che non ci sia ), lo farà in modo ordinato e sincrono.

Nellasistolia (linea piatta) non cè più alcuna attività elettrica efficace del cuore. Fondamentalmente non cè attività elettrica disorganizzata per tentare di ripristinare con uno shock.

Ecco perché non ha senso sottoporre a shock qualcuno in asistolia. In televisione, le persone in linea piatta sono scioccate in un ritmo sinusale stabile. Questo non accade nella vita reale. Nemmeno un respiro profondo e le palpebre sbattute, come spesso mostrato in televisione quando qualcuno viene arrestato e la rianimazione ha successo.

Asystole @ Medscape.com
Trattamento dellasistolia @ Medscape.com

Risposta

I defibrillatori vengono utilizzati per correggere alcune aritmie cardiache (il cuore batte fuori ritmo) come la fibrillazione, da cui il nome defibrillatore.

Fondamentalmente sciocca il cuore per farlo smettere di battere completamente , e sperando che quando ricomincerà a battere laritmia verrà corretta. È una specie di come “spegnerlo e riaccenderlo” per risolvere un problema con il computer.

Quando “si verifica lasistolia, scioccante non farà nulla perché il problema è altrove. Sarebbe come tentare di resettare un computer quando non hai alimentazione.

Commenti

  • @VanceLAlbaugh – La richiesta di riferimenti se va bene. Se pensi che la risposta sia troppo semplificata, scrivi la tua. La risposta, sebbene ' sia unanalogia, è fondamentalmente corretta. In effetti, più ci penso, più mi piacerebbe vedere la tua risposta.

Risposta

Quando il cuore è in modalità “ASISTOLA” e si visualizza una linea orizzontale retta sullo schermo significa che non cè segnale elettrico che passa attraverso il ventricolo che è la camera di scarica che si contrae per pompare il sangue dal lato sinistro alla circolazione sistemica. “SYSTOLE” significa contrarre. “ASYSTOLE” significa non contrarre.Non cè attività nel ventricolo da riparare, quindi non ha senso scioccare il cuore quando non cè alimentazione che è in modalità “ASISTOLICA” ma quando visualizzi un ritmo così anormale come quello visto in VF o in V-Fib, allora lo shock cuore per riportarlo a un ritmo normale.

Commenti

  • Ciao, Benvenuto in Bio.SE! Chiediamo che le risposte forniscano fonti per sostenere le loro affermazioni. Le informazioni o le informazioni aneddotiche " basate sullesperienza " da sole sono fantastiche, ma senza ulteriori fonti (preferibilmente fonti affidabili) appartengono come commento. Consulta qui per una guida su come scrivere buone risposte in questa comunità. Grazie!

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *